אישה בת 50 מבית שמש חוותה כאבים עזים בגב התחתון שלא חלפו. היא פנתה לרופא טלפונית בבקשה לטיפול נגד כאב, ובהמשך פנתה פעמיים למוקד רפואי פרטי, שם קיבלה טיפול אנטיביוטי – אך הכאב לא חלף. רק כשהגיעה אל ד"ר אודי לוינסקי, מומחה לרפואת משפחה במכבי שירותי בריאות, נעשה השימוש הקריטי במכשיר האולטרסאונד POCUS, שסייע לזהות את מצב החירום.
"ברגע שראיתי את הממצאים באולטרסאונד – היה ברור שמדובר במצב דחוף," מספר ד"ר לוינסקי. זיהיתי הידרונפרוזיס – עדות לחסימה ביציאה מהכליה – ובשילוב עם הבדיקה הפיזיקלית והאנמנזה, חשדתי שמדובר באבן גדולה ומזוהמת, מה שמצביע על מצב חירום אורולוגי".
בבית החולים אישרו את החשד: אבן בקוטר של כ-7.5 מ"מ חסמה את מוצא הכליה, ובתוכה כבר החלה להצטבר מוגלה בכמות משמעותית. תוך שעות ספורות מרגע הגעתה לחדר המיון – ר’ כבר הייתה בחדר ניתוח, שם עברה פרוצדורה לפתיחת החסימה וניקוז הכליה.
"לפעמים, מאחורי כאב פשוט יכולה להימצא סכנה אמיתית," אומר ד"ר לוינסקי. "לכן חשוב לא לדחות, לא לאבחן לבד, ולא להסתפק בטלפון אם הכאב ממשיך. כשמגיעים פיזית לרופא המשפחה שיש לו את הכלים והניסיון – זה יכול לשנות חיים".
המקרה הזה, שהתחיל ככאב גב שפורש כ"גב תפוס", המשיך באבחנה של "דלקת פשוטה בדרכי השתן" – והסתיים כמצב חירום אורולוגי. הוא ממחיש את החשיבות שבהגעה פיזית לרופא המשפחה כדי להיבדק בצורה יסודית במרפאה.
ד"ר לוינסקי הוא בוגר תוכנית ההתמחות של מכבי – תוכנית שמכשירה את דור העתיד של רופאי המשפחה. תחום רפואת המשפחה עובר שינוי משמעותי בשנים האחרונות. במסגרת ההכשרה, מתמחים ברפואת משפחה עוברים כשנתיים של עבודה בבתי חולים במחלקות השונות, ועוד שנתיים בקהילה – במקביל להכשרות קליניות נוספות כמו ביצוע אולטרסאונד, דיקור יבש, הזרקות למפרקים, בדיקות תפקודי ריאה בסיסיות (ספירומטריה) ועוד.
"אנחנו לא רק מפנים הלאה או נותנים מרשמים," מסביר ד"ר לוינסקי. "הרפואה שלנו היום היא הרבה יותר קלינית. אנחנו שותפים לטיפול מהשלב הראשון, וכשיש את הכלים והידע הנכונים – אפשר לא רק לאבחן מהר, אלא גם להציל חיים".
"כאן המקום גם להודות לד"ר מחמד יאסין, מומחה לרדיולוגיה שעובד איתי בסניף", הוסיף ד"ר לוינסקי. "רופא שמעביר לי ידע, מלמד ומרחיב את היכולות שלי בתחום האולטרסאונד. בזכות זה, בין היתר, הצלחתי לאבחן את הבעיה של ר’".
תמונה:
לוינסקי שהציל את האישה | צילום: מכבי
